陰莖勃起時的硬度低於3級恐怕是陽痿
造成勃起功能障礙的因素有很多，其中包括年齡。臨床觀察，年逾五十歲的熟男中，約有四成在床上辦事不力，性功能或多或少出現障礙，無法持久，或是突然軟掉,陰莖的勃起靠的是動脈跟靜脈血液的出入以及一個叫做白膜的構造，兩者搭配，當動脈的血量大於靜脈的血量，這時候陰莖就會開始充血，而白膜是陰莖中環狀堅韌的組織結構，就像是汽球的塑膠膜一樣，當裡面充血，整個陰莖就會開始變硬變大。
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高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見的共病。研究顯示，四成勃起功能障礙者有高血脂、兩成血糖已上升到前期糖尿病數值，許多患者是先確診勃起功能障礙，但其實三高數據都已經在危險邊緣而不自知。以糖尿病為例，會造成動脈硬化導致血流不足，胰島素阻抗也會導致性腺功能不足，所以糖尿病患發生勃起功能障礙的機率是沒有糖尿病的二到五倍。
陽痿與心血管疾病有極大關聯的
根據《美國醫學會》雜誌所刊登的研究顯示，監測五十五歲以上的男子發現，如果罹患性功能障礙的人，在未來七年內，會比健康男性更易罹患心血管疾病。國內還有研究顯示，性功能障礙者約有兩成到兩成五的人，會在兩到五年內出現冠心病。
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男性可以根據自己陰莖在勃起時候的硬度，對應出底下的5個等級
第0級：陰莖完全無法勃起。
第1級：硬度如蒟蒻，由於女性陰道具有一定的壓力，如果太軟，並沒有辦法穿透，因此此種硬度，基本上是沒有辦法進行性行為。
第2級：硬度如被剝皮的香蕉，此種硬度，會需要借助一些助勃器或是藥物（威而鋼、犀利士）讓陰莖充血程度更高，才能夠進行性行為，不然一樣會無法穿過女性的陰道。
第3級：硬度如帶皮的香蕉，此硬度足夠進行性行為，但有時候會更容易在性行為的過程之中滑出或是軟掉，相較起來比較沒辦法好好享受性行為的整體過程。
第4級：硬度如小黃瓜，這樣的硬度，最能讓伴侶在性愛時有足夠的愉悅感。
醫學上要去測量陰莖的硬度等級，會用勃起硬度測量帶、陰莖硬度測量環或是斷裂式測量帶。主要就是抓準男性每晚在睡眠時會出現勃起現象，在睡覺前進行貼環測試。當受貼環受到一定壓力的時候就會斷裂，如果完全沒斷就是零級，斷一根增一級，全斷就是滿級。進行環貼後，讓受試者睡一覺，早上起來看斷了幾條，就可以斷定硬度。
衛福部國健署2020年成人預防保健服務資料發現，40歲以上國人過重或肥胖者共105萬人，其中五成以上的民眾有代謝症候群，高達50萬人。男性學醫學會資料則顯示，代謝症候群中高達79%到96%有勃起功能障礙，反過來說，勃起功能障礙者有29%到66%是代謝症候群。
國健署提醒，代謝症候群的五項危險因子，包括腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低，其中有三項或三項以上超標，即認定為代謝症候群。有代謝症候群的人將來得到糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病是一般人的二至六倍。要遠離代謝症候群，生活習慣首重「健康飲食、規律運動、每天量體重及腰圍」，腰圍維持男性應在90公分、女性80公分以下。
改善勃起功能障礙問題，除應養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引，建議於性行為前1至2小時服用，服用後的行房成功率約六至七成，呼籲男性應積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。
早期發現、早期治療，就能有效改善性功能障礙」威而鋼醫師說，如果覺得性愛品質變差，勃起時硬度大不如前，就應該盡快就醫，找出造成不舉的原因，如果是三高疾病所引起的血管性陽痿，就應規律服用三高藥物，多多運動，少熬夜、盡快戒菸。
威而鋼醫師建議，遵從醫囑服用藥物，擁有良好的生活作息，多吃蔬果，養成運動習慣，均衡攝取各類營養，來保養心血管、陰莖血管，就能減少心血管疾病風險，還能降低勃起功能障礙機率。
值得一提的是，如果發現伴侶在性愛表現差強人意、大不如前，應盡速陪同就醫，威而鋼醫師強調，畢竟性愛在兩人感情世界中扮演著重要的角色，如果另一半合併三高疾病，更要敦促好好用藥，兩人才能走得長長久久。
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在dcard里，就看到了這樣一個文章：
「我和女友已經在一起了三年了，如果順利明年就會結婚。但就今年年初開始，不知道為什麼每次和她愛愛的時候，都硬不起來，無論用什麼方法都不行……我自己也很尷尬啊，我也不想這樣，不想看到她失望和受傷的表情。我以為她會擔心我，沒想到今天早上她很嚴肅的要跟我分手，原因是因為覺得我硬不起來，她不想和一個陽痿患者過一輩子！我為了她，背債買了房子，寫的是我們倆的名字，還給她準備了求婚的小驚喜，我真的很在乎她，但是我又不知道該怎麼辦，如果真的是陽痿，我該怎麼辦？」
下面的評價五花八門，"有說這樣的女生要著幹嘛，都不知道關心你"
，"肯定早就想跟你分手了"，"陽痿還用說嗎","男方不行,女方能找別人代替嗎"還有的則是給樓主推薦各種恢復勃起功能障礙的方法，例如吃大甲魚啦、鹿鞭啦、枸杞啦等等，還有推薦保腎的茶之類的。
其實，造成陽痿，也就是學術上的ED（勃起功能障礙）的原因有很多，可能是精神層面的，比如說最近工作太累，經常熬夜，所以導致體力不支，無法讓陰莖勃起；或者是，本身就有高血壓、各種心血管疾病，而冬季又很容易發作，所以間接導致勃起功能出現問題，所以最根本還是要找到導致這種情況的原因，然後對症進行才是正道。
引發勃起功能障礙3原因
引起勃起功能障礙主要分為三種因素，包括器質性、心因性與混合性。心因性的部分，多半是因為生活工作壓力過大，或是受到伴侶相處關係影響所致；器質性多為三高等代謝性症候群影響，三高容易導致血管病變、神經病變，然而現代人晚睡不運動的不良生活習慣也是導致勃起功能障礙的因素之一；至於混合性則是受到前述兩種原因交互影響而引發。
醫師進一步說明，大多數的勃起功能障礙多與血管功能異常有關，像是患有肥胖症、三高等代謝性症候群的男性，通常會比健康者較早出現不舉等勃起功能障礙的問題。據統計，代謝症候群中的糖尿病患者，性功能障礙風險提高了
4.1 倍，有周邊血管疾病問題的人，風險則提高2.6 倍、高血壓患者則是1.6倍、另外，憂鬱症患者的性功能障礙風險也提高了1.8倍。
勃起功能障礙患者越來年輕
以往大家總會認為，勃起功能障礙多半是中老年男性才會發生的事情，年輕人身強體壯，不會有這些問題；但根據調查統計資料顯示，這幾年來，20、30歲的年輕患者有增加的趨勢，更值得注意的是，年輕時就患有勃起功能障礙的人來就醫時，通常都已達到中度或是重度，而且有將近5成患者，有嚴重的勃起功能障礙。
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勃起功能障礙可能是心血管疾病前兆，是身體不好的一大警訊
為何年紀越大，勃起功能障礙盛行率越高？威而鋼醫師說明，這與血管硬化有關，約有七成勃起功能障礙病友血管出問題，正因如此，勃起障礙不只是性功能問題，更可能是心血管病變的前兆。
威而鋼醫師指出，有勃起功能障礙困擾的男性，罹患心血管疾病的機率較一般人高出三至四倍，關鍵在於，高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病，均屬於導致陰莖及心臟血管等硬化的風險因素。相對於心臟動脈管徑，陰莖動脈血管較小，所謂的「一葉知秋」，陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化，主要症狀就是勃起硬度不足，欲振乏力。
勃起功能障礙年輕化與三高有關
年輕型勃起功能障礙患者大都有高血壓、高血脂、高血糖等問題，有些人則是體重過重或是肥胖，想讓床上表現變好，必須雙管齊下，除了服用壯陽藥物之外，還應規律服用三高藥物，妥善控制血壓、血脂、血糖。
這位小陳就是典型個案，另一半陪同就醫時，除了小小抱怨性愛表現越來越差之外，還提到了小陳患有高血壓、高血糖，但沒有好好地檢測及用藥，能不能按時交功課，還是其次，就怕罹患恐怖的心血管疾病。
臨床顯示，患有代謝性症候群的男性，比較容易提早出現勃起功能障礙，且發生率為一般人的三至五倍，大部分原因為不良的生活習慣，例如不運動、熬夜應酬、抽菸喝酒，以及高油高糖等飲食。
據男性醫學會治療指引
，建議可於性行為前1-2小時服用威而鋼、樂威壯或犀利士，服用後的行房成功率約80%，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。
