200萬台男射精控制力差有早洩問題

200萬台男射精控制力差有早洩問題

當男女正在親密接觸時，若是突然熄火繳械，當下多尷尬。而對早洩，男性會擔心無法滿足伴侶，女生則擔心伴侶男性尊嚴受挫。雙方雖然都想解決問題，卻都不敢開口提及，害怕早洩與性無能畫等號，進而錯失治療良機。

其實，早洩是可以被治療的！根據他臨床經驗發現，願意面對自身早洩問題而就醫的男性，通常是受到伴侶鼓勵才就診，在經過治療後，幾乎都能獲得良好的改善，重振男性雄風。

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早洩為男性常見的性功能問題，且常與勃起功能障礙有共病現象，台灣最新研究發現，相較一般男性，早洩男勃起功能障礙的風險多出12.7倍。

台灣過往並沒有針對早洩的治療準則，因為過去被認為是心理疾病，因此多採取精神、行為治療，或早洩 腦 清 素使用非適應症（Off-Label）的抗憂鬱症藥物或局部麻醉治療早洩。不過，沒有憂鬱症的病患若使用抗憂鬱症藥物治療，常需要長期服藥，反而可能產生影響勃起的副作用。

近年研究發現，早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關，若血清素濃度過低，就可能引發早洩問題，因此醫界也發展出能夠快速調控血清素濃度、加強患者控制射精能力的藥物，幫助患者延長性交時間。藥物治療除了效果，更重要的是安全性，台灣泌尿科醫學會將於明(20)日年會中首次公佈台灣早洩治療指引，建議合適治療早洩的正規藥物，協助醫師給予病患兼具成效與安全的治療選擇。(早洩與陽痿同時發生的治療方法

根據統計，全台灣約有200萬名男性有早洩困擾，不過願意就醫的比例仍不高，提醒男性朋友千萬別輕忽！目前臨床診斷早洩的方式包括時間長短、患者能否自行控制射精及會不會因早洩而產生心理壓力等三個條件來評估，以上三個條件皆要符合才算有早洩問題。

恆春泌尿科醫師補充說明，早洩的原因可分先天性跟後天性兩大類。先天性早洩目前認為與腦部血清素代謝失調最有關，通常都會在一分鐘內就「繳械投降」；而後天性早洩跟壓力、容易緊張，或是早洩藥物龜頭太敏感及血清素代謝失調有關，這類患者通常在三分鐘內會射精。

一名35歲業務員在2、3年前就常被女友抱怨「辦事只顧自己開心，每次都不到一分鐘就草草結束。起初他不以為意，以為只是暫時狀態不好，但隨次數增多，總是無法好好控制射精，才驚覺可能有早洩問題。但因男性尊嚴，他又不願就醫，長期無法「性福，感情無奈畫下句點。

但許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解，或不知該如何啟齒等因素而不願前往醫院就診，選擇透過上網搜尋偏方試圖自行解決，卻可能因為搞錯重點，不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。醫師呼籲，就醫並接受正規藥物治療，可使男性在陰道內射精的前驅時間增加2.8倍，有近8成患者經治療後性生活滿意度提升，更有機會改善兩性關係。(陽萎跟早洩有哪些區別？

何謂早洩

射精為腦部中樞神經的反射行為，若對射精的控制能力較差，但射精的機能與過程相較於正常男人並無差異，即為早洩。

當陰莖進入陰道前或進入陰道後，性交時間小於三分鐘，便已經射精，亦可稱之為早洩。

造成原因

心理性:男性的射精時間每人有不同的差異性，在生活壓力與社經地位影響下，男性性交中的焦慮與緊張更會加深心理負擔，即便環境與性伴侶不同也會有所影響。

生理性:射精的過程中主要是由交感神經主導，而腦部控制射精的物質Zoloft 早洩為血清素，因此抑制血清素的再吸收能有效的延長射精時間。

藥物治療 陽痿早洩了怎麼辦？超級犀利士一同治療2病症

1. xylocaine: 延時噴霧可以降低龜頭敏感度，減低性交刺激，藉以延長性交時間，使射精時間的延長。使用方法:性交前五至十分鐘塗抹於陰莖上方使用，並且配合保險套的使用。

2. priligy: 必利勁可以增加血清素濃度抑制射精反射，目前台灣獲得衛福部核准的唯一早洩治療藥物。使用方法:於需要時前一小時服用。

上述藥物建議由醫生的指導下使用，請勿自行購買或聽信仿間及網路偏方，以便幫助治療早洩的症狀。

早洩的問題讓許多男性大多不願意主動與女方溝通，造成雙方關係的緊張與疏離，反之，男性朋友若能早先自我發覺，或由另一伴的察覺，雙方能早期發現問題一同面對，相對可減輕另一伴的心理壓力，也無須感到羞愧，若能誠實的與另一伴溝通與協調，這都將是治療早洩重要的關鍵。

良好的性愛生活並非一方的努力，而是由雙方互相關心與貼近，平時也要有良好的溝通與相處，才能夠提升性生活的互動與幸福感。

曾有一位年輕男性多年來都無法控制射精時間，經常在性行為開始後1~2分鐘就射精，非常沮喪。最後，妥 富 腦 早洩在伴侶的鼓勵下，經醫師指示積極服藥治療後，已能明顯延長親密時間。

早洩多為腦部血清素活性不足所引起。血清素是神經突觸內的神經傳導物質，能把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖，若血清素活性不足，致使感覺神經敏感度上升，導致早洩。

恒春泌尿科指出，早洩的第一線治療為藥物治療，可透過藥物來提升血清素濃度來改善早洩。通常在持續4週服藥後，便能改善射精控制的能力，延長性行為時間，但仍建議回診評估是否繼續藥物療程。

除了藥物治療外，醫師也會視病患身心狀況，轉介心理諮詢相關門診，進行心理治療；並輔以行為治療及麻醉型藥劑做為改善療法。他呼籲，早洩治療一定要經過醫師專業評估，切勿自行上網買藥或聽信偏方。 

網路上充斥各種治療早洩以及壯陽的偏方，根據調查，亞太區約有8成的早洩男會先嘗試非醫師處方的療法，且自行治療的時間長達2至3.5年。即便前往醫院諮詢治療，仍有7成早洩男性是以其他名目，如不舉或性冷感等理由諮詢性功能狀況，而非直接說明早洩問題 。

恒春泌尿科提到，約每3位男性就有1位有早洩的問題，其發生率與年齡無關，主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出問題，導致患者射精控制差Sertraline 早洩，從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精，或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀。

早洩不是病，但長期早洩不只影響生理，更會影響社交生活與心理健康。有男性因為不敢面對問題，自覺「不是男人，嚴重缺乏自信，甚至老覺得別人是不是「看不起自己。

目前早洩的治療方式包括行為治療、心理治療及口服藥物治療三種方式。其中行為治療又包含性交中斷法及中斷擠壓法二種技巧，可以藉此降低龜頭的敏感度，來達到延緩射精的效果；而心理治療需要先了解患者壓力來源，透過轉移注意力及壓力調適來延長射精時間。至於口服藥物則是針對血清早洩看醫生有用嗎素失調的患者，可透過增加大腦的血清素濃度達到治療早洩效果。無論是使用哪一種治療方式，最好伴侶都能陪同一起治療，在雙方的配合下，才能達到最好的治療效果。

恒春泌尿科說，任何成年男性都可能發生早洩，盛行率約30%，推估全台300萬男性可能都有性福危機。根據研究發現，半數早洩男性對性愛表現失去自信，甚至不再享受性愛；更有68%患者因為早洩問題傷害自尊，50%因擔心早洩夢魘不敢投入下一段感情。

根據另一份研究，恒春泌尿科表示，有1/4早洩男性確診罹患憂鬱症；也有國外研究發現，長期有早洩問題的男性，兩成會被女伴「分手，對生活、心理都造成創傷。( 男人早洩會怎麼樣

而俗稱不舉的勃起功能障礙，發生率則隨年紀增長而增加，多是器質性病變造成的，導致勃起後難以維持。恒春泌尿科醫師表示，多數患者即使知道自己有性功能障礙，但當2種症狀夾雜時恐難以精準辨別自己的問題，仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。

很多人誤以為，早洩只是一時表現不好，會隨著時間自然改善，便不積極就醫治療，一旦狀況持續越久，伴侶的對於彼此關係的不滿情緒便會跟著延續。許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解，或不知該如何啟齒等因素不願前往醫院就診，會先天型早洩選擇透過上網搜尋偏方等方式試圖自行解決，但卻可能搞錯重點，不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。

醫師也共同呼籲，男性若察覺可能患有早洩問題，應遵循「三不一要，安全用藥原則，才能克服早洩困擾，綻放性福花火！

1.不舉非早洩：早洩與勃起功能障礙不同，唯有對症下藥才能確實改善問題。

2.不誤信偏方：坊間偏方一籮筐，但效果與安全性難保障，恐對身體造成傷害。

3.不逃避問題：性功能障礙就像一般病症，遇上了就應及早面對，才能及早改善。

「要積極就醫：若有早洩困擾，可至泌尿科諮詢醫師用藥治療；透過醫師專業診斷、對症「安全用藥，提升治療成效。

查發現，早洩就診率僅7.9%，顯見很多男性沒有接受治療。過去早洩治療多透過抗憂鬱藥物或是麻醉藥物麻痺陰莖，但都屬非適應症治療、恐有副作用疑慮；目前國內已有合法適應症早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。有早洩困擾者應積極到泌尿科就醫。

要了解是否有早洩問題，可透過國際早洩診斷工具（PEDT）自我評估（若分數大於8分就可能有早洩問題）。或以早洩菸火評估，如無法控制射精、一碰就爆的「甩炮、難以控制射精的「沖天炮或是可持久掌控射精狀況的「菸火。

恒春泌尿科解釋，目前已有許多具臨床實證治療早洩的方式，除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外，也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計，7早洩治療4.6%的早洩男經藥物治療後，症狀獲得有效改善，在陰道內射精的前驅時間增加。