犀利士5mg治療攝護腺肥大頻尿功能,比威而鋼與樂威壯更好
美國FDA以及歐盟已核准壯陽藥犀利士5mg可用來治療攝護腺肥大,而其它壯陽藥目前尚未被核准
犀利士5mg
威而鋼、犀利士、樂威壯這些大家耳熟能詳的壯陽藥，不僅改變了性功能治療的策略，也為全球數億有勃起功能障礙的男性帶來曙光。目前有越來越多的研究顯示，這些俗稱壯陽藥的PDE5抑制劑，不僅在治療勃起功能上有驚人的療效；在許多其他身體系統和疾患中，未來可能也佔有重要的一席之地。
有排尿困難與勃起困難，這兩個困難常常是一起的。
如果患者是排尿覺得比較嚴重，不過有的藥物會造成射精或是勃起的困難，但有的人可能結婚久了覺得性功能沒有那麼重要，或是覺得可以不要性生活，那藥物選擇就容易多了。但是若是患者想要治療性功能也想要治療攝護腺肥大，那就要選擇比較不影響性功能的攝護腺藥物。第二個則是用犀利士之類勃起功能的藥物對排念的功能也是有改善。醫師就會建議使用犀利是這類藥物就可以同時改善排尿和性功能狀況。
犀利士能治療攝護腺嗎？
依據歐盟執行委員會(EC)正式公告，普遍用於治療男性勃起功能障礙(ED)的犀利士每日錠(5毫克)，已正式通過核准治療良性前列腺增生症(BPH)或稱攝護腺肥大。
使得犀利士每日錠也成為美國FDA、歐盟，唯一核准同時治療ED和BPH症狀的藥物。
攝護腺腫大怎麼辦？
攝護腺肥大藥物治療 攝護腺肥大的治療方法包括：改變生活方式、藥物治療和手術。
採用哪一種治療方法，取決在攝護腺的大小、患者年齡、整體健康狀況，以及患者目前感到的不舒服程度。
攝護腺肥大會痛嗎？
攝護腺肥大引起的排尿障礙是老人家最常見的泌尿問題，而慢性攝護腺炎則是造成年輕、中年男性的尿道症狀，像是排尿不暢、排尿灼熱，尿道搔癢、尿道口刺痛、會陰部脹痛等，有時會有膀胱症狀如：頻尿、膀胱脹痛、間斷排尿、尿急等，最令人困擾的疼痛症狀如：鼠蹊部疼痛或陰囊疼痛，另外可能引起裏急後重，腰背酸痛等等。
下泌尿道症候群（LUTS）
目前在泌尿科的領域中，PDE5抑制劑對治療攝護腺肥大等疾患造成的『下泌尿道症候群』（LUTS, lower urinary tract
symptoms）將會是明日之星。這主要是根於目前認為勃起功能障礙和LUTS其實有許多相通的病理變化：包括骨盆腔內的NO/NOS/cGMP濃度減少，代謝症候群造成交感神經的過度活化，Rho-kinase/
ET-1
pathway的活化，骨盆腔動脈硬化造成缺血低氧的影響。當這些病態生理上的相通的變化產生時，會造成平滑肌功能下降；在海綿體靜脈竇的影響會造成勃起功能障礙；在攝護腺內平滑肌的調節失常會影響排尿的症狀。事實上從動物實驗可以發現，在攝護腺及膀胱尿道，甚至骨盆腔的構造中，也有許多的PDE5存在，但其大多位於血管平滑肌及肌肉束中而非尿路上皮。在糖尿病老鼠的實驗中也發現，使用PDE5抑制劑可有效增加膀胱壁上平滑肌細胞的質量。目前的主要領先的理論是PDE5抑制劑對LUTS的作用，可能主要是藉由攝護腺中的移行區（transition
zone）的NO/cGMP的調節作用，因為這個地方含有較緻密的nitrergic neurons。
近年來已有許多使用PDE5抑制劑應用於臨床LUTS的研究。McVary KT指出：每天給與sildenafil
50mg跟安慰劑相比，前者不僅能有效增加勃起面向（EF domain）的分數（9.2：1.9），也有效的使攝護腺症狀的IPSS分數下降（6.3：1.9），但病人的最大尿流數（UFM）卻沒有明顯的差異。另一個由Roehrborn發表的大型研究顯示，在不同組別投與不同劑量的tadalafil；雖然這些組別其攝護腺肥大相關的IPSS分數都有進步，但使用低劑量（2.5mg）對阻塞性的症狀分數進步較明顯，而使用較高劑量者則是阻塞性和刺激性兩類LUTS症狀都有進步，雖然這研究也顯示患者的最大尿流數和餘尿量並無大的改變。其他研究如每天兩次投與病人Vardenafil
10mg也有類似改善IPSS的效果。另一項對藥物合併使用的研究顯示，併用tamsulosin和tadalafil組比tamsulosin monotherapy組有較佳的IPSS及IIEF變化。
早洩（Premature Ejaculation）
雖然近年來的研究顯示：中樞神經內的血清素濃度是影響病人射精時間長短的重要因素。但仍有些研究指出：PDE5抑制劑使平滑肌放鬆的功能，可降低儲精囊、輸精管及尿道的收縮反應，進而減緩射精的發生。但在臨床上較缺乏客觀且大規模的研究來證實PDE5抑制劑對早洩的療效。但從另一角度來看，PDE5抑制劑對勃起功能的幫助，的確可以增加病患對性生活的整體滿意度，減少其焦慮並強化自信心，可能因此改善其早洩問題。目前PDE5抑制劑在早洩治療的角色上，較建議使用在同時有勃起功能障礙和早洩的患者，或與SSRI等早洩藥物合併來治療。
陰莖持續勃起症（Priapism）
Burnett et al.對七名有頑固性陰莖持續勃起症（Stuttering Priapism）給予每天25mg sildenafil，再視需要調整至每天50
mg sildenafil或每週三次5 or 10 mg
tadalafil。在兩週內就可以可以明顯降低病患頑固性priapism的發生。三名自發性患者在治療3至8個月後停藥並沒有出現明顯的復發。另三名本身患有sickle
cell disease的病人則繼續維持藥物，但復發的情形變得罕見。
攝護腺肥大吃藥會好嗎？
攝護腺肥大症是老人最常見的泌尿問題，腺體位於膀胱出口環抱近端尿道，腺體增生肥大會壓迫尿道，使排尿阻力增加而產生解尿困難、尿徑細小中斷、餘尿感及急尿頻尿等症狀，有些藥物雖可使腺體產生某種程度縮小，但通常仍需服用一種甲型交感神經抑制劑的藥來放鬆腺體內的平滑肌，以減少尿道壓迫使排尿順暢；腺體增生是結構性的變化，除非手術切掉它
威而鋼可以治療攝護腺肥大嗎？犀利士5mg效果最好
不論是哪一種第五型磷酸化双脂酶的抑制劑、威而鋼、樂威壯或犀利士，臨床上證明和安慰劑相比都有明顯改善下泌尿道症狀、增加最大尿流速的效果，當然，性功能的改善是本來就有的功效。由這些研究顯示，用犀利士5mg來治療攝護腺肥大所相關的下泌尿道功能失調效果最好，
呼吸系統
目前sildenafil已被FDA證實對肺高壓的療效。目前更新的動物研究指出sildenafil不僅可以降低肺動脈的血流壓力，更可減少呼吸道的黏液製造，和呼吸道疾病的發炎因子（包含nitric
oxide metabolites, neutrophil and macrophage count, and the pro-inflammatory
cytokines, TNF-alpha and the rat analogue of human IL-8）
犀利士有副作用嗎？
其中最常被報告出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛和疑似感冒的症狀。 和所有PDE5-I一樣，犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。
若需給予硝酸鹽藥物，必須間隔至少48小時，並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測，進行嚴密監控。
神經系統
PDE5抑制劑目前在治療因神經系統病變如巴金森症、多發性硬化症、脊髓損傷所造成的勃起功能障礙之外，目前的研究也顯示PDE5I可能在腦血管病變上有潛在的治療助益，其可增加腦部血管和神經的新生。動物實驗也顯示PDE5抑制劑對大腦缺血所造成的保持短期記憶有潛在的幫助，但這些在神經系統病變治療的新方向，仍缺乏安全性的結論。
攝護腺肥大可逆嗎？
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。 另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。
這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。 對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇
心血管系統
大家都知道其實PDE5抑制劑當初的研發是用於心血管方面，惜成效不佳。但目前應用於新的心血管研究包含：預防心臟衰竭引起的心臟肥大，缺血後再灌流的傷害，冠狀動脈欒縮，血管內皮保護等方向。
如何避免攝護腺腫大？
預防攝護腺肥大日常保健5招
多喝水╱ 一天1500至2000c.c.，儘量白天喝，晚上喝少點。
凱格爾運動╱ 用力方式就跟解尿時嘗試把尿液中斷一樣。
避免飲酒或吃辣╱ 避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
多吃蔬菜水果╱ 避免便秘，因為便秘會壓迫攝護腺。
食物攝取茄紅素╱
犀利士5mg治療攝護腺肥大性功能消失效果佳
PDE5抑制劑應用在其他的研究方向還包括：血液中抗氧化的作用，在雷諾氏症候群的治療，關於小腸潰瘍和出血的研究等等。另外因其能增加氧氣傳遞的作用，目前也有研究認為可增進運動員的表現。
目前壯陽藥有3種，包括犀利士、樂威壯與威而剛，雖然結構不同，但作用機轉都一樣；不過，醫師指出，因為犀利士有長效型，半衰期較長，而且犀利士有每日錠，劑量只有5mg，除了仍可在體內作用長達36小時，且副作用少，因此只有犀利士完成治療攝護腺肥大跨國多中心的3期臨床研究。
醫師進一步解釋，攝護腺肥大與勃起功能障礙都和年紀相關，至於攝護腺肥大會導致男性頻尿、夜尿及尿急的下泌尿道症狀，和攝護腺與膀胱的平滑肌有關，而壯陽藥PDE5抑制劑，就是作用在男性陰莖海綿體的平滑肌，平滑肌有PDE5的接受體，進而能使該藥用來治療勃起功能障礙，也能治療攝護腺肥大。
另外，並表示，目前針對勃起功能障礙已視為慢性病在治療，因為糖尿病、高血壓等心血管疾病，或是心理性等都會造成勃起功能障礙，而由於每日錠犀利士不但可治勃起功能障礙，而且晨間勃起反應還特別明顯，再加上又能治療攝護腺肥大，使得不少病人，都反應在使用犀利士後，好像回到健康狀態，因而會要求開給該藥來治療。
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